わたしは日光角化症のことをぜんぜん知らなくて、
ある日偶然のきっかけから治療することになったのです。
この報告が、まだ日光角化症を知らない人たちに
役立つことを期待しています。
役立つことを期待しています。
顔面の一部が前癌症状の日光角化症となり、ベルセルナクリームを塗る治療を始めて２か月、クリーム塗布休止４週間の後の２０１７年１１が１５日、横浜市大センター病院皮膚科（伊藤亜希子医師）の診察を受けた。
ベルセルナクリームによる治療は、４週間塗布、４週間休止、その後また同じことを繰り返すのだが、うまく行けば前半だけでおしまいになるとて、そうなればいいなと期待しながら診断を受けに行ったのだった。
●病院にて
１０月１５日１０時半の予約で待つも、１１時半に呼び出しあり。
医師の診断は、よく治ってきているが、まだ赤みがあるので後半の４週間クリーム塗布と休止４週間を行うとのこと。ああ、そうか、これで治ったのではなかったのか、残念。
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| 露悪趣味御免 次は美しく戻った？顔を出したいものだけど、 |
この紅斑のまわりの汚いシミやホクロについても治療法はあるのかと聞けば、シミは凍結させて皮膚剥離することができるが、またそこに出てくるし、ホクロ３つは切りとるとしても、それぞれ一文字の傷跡が残るという。ううむ、もうどうでもいいや。
とりあえずは日光角化症治療を進めて、その後で考えましょうと言われてしまった。
外出時に顔に紫外線を当てないようにとて、広つば帽子着用、できれば１０時から２時ころまでの日光が強い時間は外出を避け、外出するなら日焼け止めクリームを顔に塗ることなど言われた。
日焼け止めクリームなるものを薬屋で買うのか、それとも処方箋を出すのかと聞けば、見本品の小さなクリームチューブを３つ呉れた。市販薬とは成分が若干違うらしい。ありがたい、親切な医者だ。
日光角化症入門のようなパンフをくれた。わたしのこのレポートは、これを読む人のために書いているので、ここに掲載しておく。
でもなあ、こんなパンフって、最初の診察の時にくれるべきと思うけどなあ。いや、若い時にくれていれば、それなりに対応したのに、いまさら言われてもなあ。
本日の診察時間は２０分で、診療費は１４０円（１割負担）。次の診察は１２月２０日１０３０から。
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| 日焼け止めクリームとベルセルナクリーム |
ひばり薬局浦舟店でベルセルナクリームを購入した。
薬剤師が「この薬でいかがでしたか」と聞くのだが、この２か月間の薬による症状変化は、こんな店頭の立ち話で答えるような簡単なものではない。
それに問題は、病気の症状というプライバシーにかかわることを、他の客も聞いているような店頭で訊こうとすることだ。訊きたいなら、あるいは訊くべきなら、個室で訊いてほしい。
あるいは医者に訊いてほしい。医者に話したと同じことを、またここで話すのは時間の無駄である。それとも、薬屋は医者とは違う診断をしてくれるのかい、迷うだけだよ、こちとらは。
ぶすっとして答えなかった。薬屋はおかしい。
薬代金が１５２０円、あれ、前回と同じ薬屋で同じ薬で同じ量なのに、この前は１５４０円だった。
え、どうして違うんだと聞けば、この前はこの店に来るのが１年以上間が開いていたからだと言う。
え、そりゃあヘンな制度だねえ、めったに医者にかからなくて医療保険財政に貢献しているわたしのような者には高く、しょっちゅ医者にかかるものは安くするって、そりゃあ間違ってると思うよ。
医薬分業になってから、患者には余計な負担がかかるようになった。昔のように診察した病院で薬を出してくれよ。ぶすっ。
（2017/12/03追記）
後半の４回目あたりから、右眉上に紅斑発生、さらに右眉上にも発生。前半の治療で逃したところがあったのか。
右こめかみの一部の紅斑が濃いが、他は前半終了時とあまり変わりない模様。
この間、日光に当らぬように外出に注意とて、それなりに気にする。目深に帽子を被り、日照りの日には日焼け止めクリームを塗る。
ベルセルナクリーム塗りにも慣れてきたが、一方では塗るのも洗うのもうっかり忘れそうになるのが問題。
（２０１７年１２月２０日追記）
１２月２０日、１０３０、ベルセルナクリーム塗りが終り、市大センター病院皮膚科で診察。こんどはまた河野医師が診察。新たに両眉上や両頬ほにも小さな赤い斑点が出てきているから、また４週間薬を塗りましょうという。これでおしまいかと期待してきたのだが駄目だったか。
「両顔の下半分あたりを中心に塗ること」だそうで、「塗る面積合計２５平方センチ以下にすること、それ以上に伸ばして塗ると薬が効かない、これ迄塗ったのは広すぎた、広く塗るな」、どうもこのようなことを言われた感じである。医師が変ると、微妙に違うことを言われたり、もう聞いていることをまた言われたりして、イラッとする。
まずは今回の４週休止期間の終わりの１月２４日に診察して、それから４週間のベルセルナ塗を始めることになった。患部に塗る薬「炎症性皮膚疾患治療剤アズノール」を処方してくれて、１日２日濡れとのこと。
本日の支払いは１４０円（１割負担）、内処方箋代が６８円。薬屋で薬代が１００円（１割負担）。
顔の状態は、素顔で歩いてもあまり目立たなくなってはいる。
（２０１８年１月２４日追記）
８５０、市大センター病院、９時予約で９時１０分ころ呼び出しあり、１０分ほどの診察でおしまい。また今回も違う医師・松本桂さん、毎回毎回異なる医者ってのもなんだかなあ、分ってるのかなあと気になって、なんだかこちらが教えるようにしゃべってしまうので、医者はこの患者はウザったい奴だと思っているだろう。
もう薬を塗らなくてもいいと言ってくれるかと期待したけど、もう４週間、右眉上、左上頬、右中頬に塗れと言う。その上で２月２１日に診察して、それ以後、切り取り手術するか、町医者で予後を診るか、どうするか指示するとのこと。
診察と薬処方箋代金で１４０円、薬ベルセルナクリーム１２包で１５２０円。今日からまためんどくさい塗り薬４週治療再開。
（２０１８年２月２１日追記）
一昨日でベルセルナクリームの３度目の４週塗布が終了し、今日は最後の蓮の診察で９００に市大センター病院。
９時半ころ呼び出し、今回も医師が変って長嶋真由美さん、また初めの患部からの話をさせられて、「あのね、毎度医師が変るのって、患者にはけっこう面倒くさいことですよ」といちおう言っておいた。
それに対して医師は「はあ、曜日によって違いますから」という。だったら曜日を統一したらどうだと思うが、考えようによっては，毎回セカンドオピニオンやってるようなもんだから、これもよいかもしれない。（ずっと以前の大腿骨骨頭委縮症を壊死症と誤診した時も、それまでと違う医師が診たから誤診と分ったのだから）。
顔面をひととおり詳しく診てくれた。わたしからは「右眉上あたりが時に痒くなる自覚症状があるが、そのほかはなにもない」と報告。
医師は、「まだ薬のせいで赤くなっているところもあるから、もう４週間この状態で変るのを待ち、そのうえで診断する」とのことで、３月１９日９００予約。この間８分ほど、本日診察代のみ１割負担で７０円。
早く終わってほしいものだ。 （つづく）
【癌かもしれない日々・最終回】
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